جراحی فیبروم رحم (میومکتومی)
فیبرومها تودههای عضلانی خوشخیمی هستند که میتوانند باعث خونریزیهای شدید، درد لگن یا فشار به مثانه شوند. در عمل میومکتومی، هدف ما برداشتن دقیق فیبرومها و حفظ رحم است تا امکان بارداری در آینده برای بانوان حفظ شود.
روشهای انجام:
- لاپاراسکوپی: با چند برش کوچک (بدون باز کردن شکم) برای فیبرومهای با سایز متوسط.
- هیستروسکوپی: برای فیبرومهایی که داخل حفره رحم هستند (بدون هیچ برشی).
- لاپاراتومی (جراحی باز): برای فیبرومهای بسیار بزرگ یا متعدد.
جراحی کیست تخمدان
بسیاری از کیستها با دارو رفع میشوند، اما کیستهای بزرگ، کیستهای اندومتریوز (شکلاتی) یا موارد مشکوک نیاز به جراحی دارند. ما از تکنیکهای لاپاراسکوپی (کم تهاجمی) استفاده میکنیم تا کمترین آسیب به بافت تخمدان وارد شود و ذخیره تخمدانی بیمار حفظ گردد.
معمولاً نیاز به جراحی ندارند مگر اینکه بسیار بزرگ شوند یا پاره شوند.
اغلب نیاز به جراحی دارند چون به دارو پاسخ نمیدهند و ممکن است به بافت تخمدان آسیب بزنند.
عمل برداشتن رحم (هیسترکتومی)
این عمل معمولاً آخرین راه حل درمانی است. هیسترکتومی در مواردی مانند خونریزیهای غیرقابل کنترل، فیبرومهای بسیار بزرگ که کل رحم را درگیر کردهاند، یا بدخیمیها انجام میشود. بسته به شرایط بیمار، ممکن است تخمدانها حفظ شوند تا بیمار دچار یائسگی زودرس نشود.
| نوع هیسترکتومی | توضیحات |
|---|---|
| توتال (Total) | برداشتن کامل رحم و دهانه رحم (سرویکس). |
| سابتوتال (Subtotal) | برداشتن جسم رحم اما حفظ دهانه رحم (بهبود روابط زناشویی پس از عمل). |
هیستروسکوپی (دیدن داخل رحم)
هیستروسکوپی یک روش مدرن تشخیصی و درمانی است. در این روش، یک دوربین بسیار باریک از طریق واژن وارد رحم میشود. این روش بدون برش، بدون بخیه و معمولاً بدون نیاز به بستری طولانی است.
- تشخیص علل خونریزی و نازایی
- برداشتن پولیپهای رحمی
- برداشتن فیبرومهای داخل حفرهای
- رفع چسبندگیهای داخل رحم (سندرم آشرمن)
کورتاژ تشخیصی و درمانی (D&C)
کورتاژ لزوماً به معنی سقط جنین نیست! کورتاژ تشخیصی یکی از روشهای نمونهبرداری از بافت رحم برای تشخیص علت خونریزیهای غیرطبیعی یا ضخامت رحم در سنین بالا است. این عمل کوتاه است و تحت بیهوشی سبک انجام میشود.
چه زمانی جراحی لازم است؟
تصمیم به جراحی هرگز ناگهانی گرفته نمیشود. در بیشتر موارد، ابتدا درمانهای دارویی و پیگیری منظم انجام میشود و جراحی تنها زمانی مطرح میگردد که علائم بر کیفیت زندگی، سلامت یا باروری شما اثر بگذارند. شناختن نشانههای هشدار به شما کمک میکند بهموقع برای ارزیابی دقیق مراجعه کنید.
خونریزیهای شدید یا طولانی
قاعدگیهای بسیار سنگین، طولانیتر از معمول یا خونریزی خارج از دوره که با دارو کنترل نمیشوند.
درد یا فشار مداوم لگن
احساس سنگینی، فشار روی مثانه یا روده و دردی که در فعالیتهای روزمره اختلال ایجاد میکند.
رشد یا تغییر تودهها
بزرگشدن فیبروم یا کیست در سونوگرافیهای پیاپی یا ویژگیهایی که نیاز به بررسی بیشتر دارند.
تأثیر بر باروری
وقتی تودههای رحمی یا تخمدانی ممکن است در بارداری یا روند درمان نازایی نقش داشته باشند.
روند جراحی و دوران نقاهت
آگاهی از مسیر پیشرو، بخش بزرگی از نگرانی را کم میکند. در هر مرحله، شما و همراهانتان بهطور شفاف در جریان قرار میگیرید و برنامهی مراقبتی متناسب با شرایط شما تنظیم میشود.
-
۱. ارزیابی و آمادهسازی
معاینه، بررسی سونوگرافی و آزمایشها، انتخاب مناسبترین روش و پاسخ به همهی پرسشهای شما پیش از عمل.
-
۲. روز جراحی
انجام عمل تحت نظر تیم بیهوشی و مراقبتهای لازم؛ در روشهای کمتهاجمی مانند لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی، برشها کوچکتر و دوران بهبودی معمولاً کوتاهتر است.
-
۳. روزهای نخست نقاهت
استراحت کافی، مدیریت درد با داروهای تجویزی و راهرفتن سبک و تدریجی بهتوصیهی پزشک برای بهبود بهتر.
-
۴. بازگشت به زندگی روزمره
افزایش پلکانی فعالیتها بر اساس نوع جراحی و توصیههای اختصاصی؛ از فعالیت سنگین تا زمان تأیید پزشک پرهیز کنید.
-
۵. ویزیت پیگیری
بررسی روند بهبودی، مرور نتایج پاتولوژی در صورت لزوم و پاسخ به پرسشهای شما دربارهی مراحل بعد.
سوالات متداول
آیا برای فیبروم یا کیست حتماً باید جراحی کرد؟
آیا پس از جراحی فیبروم یا کیست امکان بارداری باقی میماند؟
تفاوت روش کمتهاجمی (لاپاراسکوپی) با جراحی باز چیست؟
دوران نقاهت معمولاً چقدر طول میکشد؟
آیا کورتاژ همیشه به معنای سقط جنین است؟
پیش از مراجعه چه آمادگیای لازم است؟
چرا دکتر نیلوفر صادقیزاده؟
در هر تصمیم درمانی، آرامش، سلامت و انتخاب آگاهانهی شما در اولویت است. هدف ما گرفتن «تصمیم درست در زمان درست» است؛ نه زودتر از لازم و نه دیرتر از موعد.
نگران پروسه جراحی هستید؟
ما در تمام مراحل، از مشاوره قبل از عمل تا بهبودی کامل، در کنار شما هستیم.
